La principale causa di dolore acuto alle ginocchia nei pazienti di età superiore ai 50 anni è la gonartrosi (artrosi deformante dell'articolazione del ginocchio).
La malattia è caratterizzata da una rapida progressione e può causare disabilità e incapacità lavorativa, pertanto la tempestiva individuazione dei sintomi dell'artrosi dell'articolazione del ginocchio e il trattamento della malattia, anche a casa, sono i compiti principali nell'esame dei pazienti a rischio di patologie di il sistema muscolo-scheletrico.
Cos'è l'artrosi del ginocchio
L'articolazione del ginocchio è una delle articolazioni più mobili dello scheletro umano, soggetta a lesioni e altri danni meccanici. Collega la tibia e il femore, nonché il più grande osso sesamoide, situato nei tendini del quadricipite femorale (rotula o rotula). Le superfici dell'articolazione sono ricoperte da tessuto cartilagineo - una sostanza densa ed elastica che circonda i condrociti (cellule di forma ovale formate da condroblasti) e crea un guscio protettivo attorno a loro e funge anche da ammortizzatore.
La composizione della cartilagine contiene collagene - una proteina fibrillare, che è l'elemento principale delle fibre connettive e fornisce forza ed elasticità della cartilagine - e glucosamina. La glucosamina è una sostanza prodotta dalla cartilagine. La glucosamina fa parte del liquido sinoviale, una massa elastica giallastra che riempie la cavità articolare e funge da lubrificante. Se la sintesi di glucosamina e proteoglicani è compromessa, la quantità di liquido sinoviale diminuisce, il che porta all'esposizione di parti dell'articolazione e al verificarsi di dolore intenso, pertanto il trattamento dell'artrosi dell'articolazione del ginocchio di 1° grado include sempre l'uso di farmaci condroprotettivi.
Cosa succede alle articolazioni con l'artrosi:
- la cartilagine diventa morbida e lassa e sulla sua superficie compaiono profonde ulcerazioni;
- la membrana sinoviale si ispessisce;
- la composizione del liquido sinoviale cambia, la sua secrezione diminuisce;
- c'è una distorsione dei legamenti e della capsula articolare;
- la cavità articolare è piena di essudato, un liquido infiammatorio rilasciato dai vasi sanguigni durante un periodo di infiammazione acuta.
In assenza di un trattamento tempestivo e adeguato, l'artrosi porta alla completa deformazione e distruzione dell'articolazione del ginocchio, mentre il paziente può mostrare sia una mobilità innaturale che una completa immobilità dell'articolazione. Per interrompere il processo di distruzione della superficie articolare e cartilaginea in caso di artrosi del ginocchio diagnosticata, il medico può suggerire l'artroplastica, un'operazione chirurgica per sostituire l'articolazione danneggiata con una protesi artificiale di dimensioni adeguate.
Il costo dell'artroplastica primaria del ginocchio varia in base alla regione e può variare da $ 255 a $ 1465.
Se ci sono indicazioni, l'operazione può essere eseguita secondo la quota all'interno del programma CHI.
Classificazione e fattori eziologici
L'artrosi dell'articolazione del ginocchio può essere primaria e secondaria. L'artrosi primaria viene diagnosticata nei casi in cui è impossibile determinare con precisione la causa della patologia. Se la deformazione della cartilagine è stata preceduta da altre malattie e patologie, le lesioni al ginocchio, l'artrosi è considerata secondaria, cioè si sviluppa sullo sfondo di una malattia primaria.
Le principali cause di artrosi secondaria delle articolazioni del ginocchio includono:
- varie displasie e altre patologie in cui si verifica uno sviluppo anormale e la formazione di tessuti;
- malattie neurodistrofiche del rachide lombare o cervicale;
- infiammazione dell'articolazione del ginocchio (artrite);
- lesioni e microtraumi dell'articolazione;
- rimozione chirurgica di un menisco danneggiato o parte di esso (meniscectomia);
- malattie del sistema endocrino e disturbi ormonali, in cui il tasso di reazioni metaboliche rallenta, il metabolismo nel tessuto osseo è disturbato.
L'artrosi primaria dell'articolazione del ginocchio si sviluppa spesso in persone che conducono uno stile di vita sedentario o, al contrario, che sperimentano regolarmente una maggiore attività fisica sull'articolazione del ginocchio. Anche i pazienti in sovrappeso, le persone di età superiore ai 50 anni, i residenti in aree sfavorevoli dal punto di vista ambientale, i pazienti con vari tipi di dipendenze da sostanze tossiche (fumatori, tossicodipendenti, alcolisti) sono maggiormente a rischio di sviluppare la gonartrosi.
L'ipotermia regolare può contribuire all'infiammazione e all'ulteriore deformazione dell'articolazione del ginocchio, quindi si consiglia alle persone con tendenza a malattie dell'apparato muscolo-scheletrico di osservare il regime di temperatura e abbandonare le attività associate all'esposizione prolungata alle basse temperature (lavoro all'aperto, in frigoriferi e congelatori , ecc. ). d. ).
Le donne over 45 interessate a come trattare l'artrosi del ginocchio dovrebbero sapere che un fattore provocante nello sviluppo della patologia può essere la ridotta sintesi di estrogeni, che può verificarsi dopo la menopausa e con alcune malattie ginecologiche: iperplasia endometriale, mioma uterino, fibroadenoma, endometriosi. Un fattore negativo sono anche le varie diete che limitano l'assunzione di cibi ricchi di minerali, vitamine e altri elementi necessari per la salute delle articolazioni.
segni e sintomi
Affinché la prognosi della vita successiva sia il più favorevole possibile, è importante non solo sapere come trattare l'artrosi del ginocchio, ma anche quali sintomi manifesta la malattia. Ciò è necessario per l'accesso tempestivo a uno specialista e la diagnosi precoce di possibili deformità e altre lesioni dell'articolazione del ginocchio. Nella fase iniziale, la patologia ha sintomi piuttosto scarsi, quindi è possibile identificare l'artrosi del ginocchio di 1° grado solo dopo aver condotto la diagnostica hardware e strumentale.
I primi sintomi della malattia includono:
- rigidità mattutina al ginocchio;
- dolore quando si cammina quando si cammina per una distanza superiore a 1-1, 5 km;
- dolore alle ginocchia con seduta prolungata (più di 2 ore di seguito);
- dolore all'articolazione del ginocchio dopo una posizione eretta prolungata;
- dolore alle ginocchia che si manifesta alla fine della giornata o nella prima metà del sonno notturno.
Se il paziente non riceve il trattamento necessario in questa fase, la malattia progredirà. Per scegliere il farmaco giusto per l'artrosi dell'articolazione del ginocchio, è necessario sottoporsi a una serie di esami diagnostici (MRI, tomografia computerizzata, radiografia, ecc. ) e determinare il grado di deformazione, il livello di liquido sinoviale nell'articolazione cavità, la densità del tessuto cartilagineo e della membrana sinoviale. I sintomi dell'artrosi delle ginocchia 2 e 3 gradi sono mostrati nella tabella seguente.
| segno diagnostico | Artrosi del ginocchio 2 gradi | Artrosi del ginocchio 3 gradi |
|---|---|---|
| Dolore durante il riposo notturno | Può comparire quando si cambia posizione del corpo o ci si alza dal letto. | Si verifica senza alcun movimento. |
| Possibilità di utilizzare i mezzi pubblici (esclusi autobus a pianale ribassato) | Il paziente avverte dolore quando sale le scale, ma con alcune restrizioni può utilizzare i mezzi pubblici senza assistenza. | Il paziente non può salire sull'autobus o sul tram da solo a causa della mobilità limitata dell'articolazione del ginocchio. |
| zoppia | Leggermente espresso. | La zoppia è fortemente pronunciata, sono necessari supporti aggiuntivi (canne) per il movimento. |
| Rigidità al ginocchio dopo il risveglio | Dura meno di 10-15 minuti. | Dura circa 20-30 minuti o più. |
| Dolore quando si cammina | Si verificano dopo aver superato 800-1000 m. | Iniziano all'inizio del movimento e si intensificano dopo aver percorso una distanza inferiore a 500 m. |
| Abilità self-service | Di solito salvato. | Il paziente non può eseguire una serie di azioni senza un aiuto esterno. |
Trattamento dell'artrosi dell'articolazione del ginocchio a casa
Il trattamento dell'artrosi dell'articolazione del ginocchio può essere effettuato con l'aiuto di:
- metodi medici;
- esercizi di fisioterapia;
- massaggio.
L'uso delle ricette della medicina tradizionale è possibile solo dopo aver consultato il medico curante e non deve sostituire il trattamento principale prescritto da uno specialista.
La scelta dei farmaci e dei metodi di trattamento dipende non solo dall'età del paziente e dalle sue malattie croniche, ma anche dallo stadio dell'artrosi e dal grado di deformazione della superficie cartilaginea e articolare.
Artrosi 1 grado
Questa è la forma più lieve di artrosi, che nella maggior parte dei casi può essere curata con piccole correzioni farmacologiche e misure aggiuntive: massaggio, terapia fisica, fisioterapia. Il trattamento più efficace per l'artrosi del ginocchio, indipendentemente dal suo stadio, è la terapia laser. Questo è il metodo principale di fisioterapia, che dà risultati abbastanza buoni nella fase iniziale dell'artrosi.
Aiuta a ottenere il seguente effetto:
- il grado di infiammazione nella cavità articolare diminuisce;
- l'intensità del dolore diminuisce;
- viene stimolato il processo di rigenerazione dei tessuti;
- scompare la necessità dell'uso di glucocorticosteroidi e altri farmaci con gravi effetti collaterali.
In alternativa alla terapia laser, il medico può offrire magnetoterapia a impulsi, agopuntura, elettromiostimolazione ed elettroforesi.
Tutti questi metodi sono abbastanza efficaci nel trattamento dell'artrosi. con un grado di deformazione non superiore al 20-25%, ma l'efficacia del trattamento sarà maggiore se abbinata a esercizi di fisioterapia e massaggio.
Ortopedici e chirurghi notano l'effetto positivo dell'uso di esercizi in acqua volti a sviluppare la forza muscolare delle gambe.
Ai pazienti con artrosi delle ginocchia di 1-2 gradi può essere offerto un trattamento di sanatorio (durante un periodo di remissione stabile), inclusa la fangoterapia, il riscaldamento in una sauna, i bagni terapeutici. Ai pazienti in sovrappeso viene prescritta una dieta speciale, poiché l'obesità è uno dei principali fattori nello sviluppo dell'artrosi delle ginocchia.
Artrosi 2 gradi
Il trattamento dell'artrosi dell'articolazione del ginocchio di 2° grado comprende fisioterapia e massaggio (al di fuori del periodo acuto), nutrizione speciale, esercizi di fisioterapia e farmaci. È molto importante ridurre il carico sull'articolazione danneggiata: limitare la deambulazione, evitare movimenti che richiedono la flessione del ginocchio. Con l'artrosi rapidamente progressiva, è indicato l'uso di ortesi speciali: dispositivi ortopedici progettati per riparare l'articolazione malata e limitarne la mobilità.
Il regime di trattamento farmacologico può includere i seguenti farmaci:
- condroprotettori;
- farmaci antinfiammatori non steroidei;
- iniezioni intra-articolari di acido ialuronico;
- iniezioni di ormoni glucocorticoidi.
La dieta per i pazienti con artrosi del ginocchio dovrebbe contenere una quantità sufficiente di alimenti ricchi di collagene.
Questo:
- prodotti con additivi gelificanti (gelatina, gelatina, gelatina, aspic);
- prodotti con aggiunta di pectina;
- grasso di pesce.
Quasi tutti i frutti e le bacche contengono aminoacidi e minerali essenziali per mantenere le articolazioni sane e mobili, ma questi alimenti dovrebbero essere consumatilimitato nei pazienti diabetici.
Artrosi 3 gradi
Il trattamento dell'artrosi dell'articolazione del ginocchio di 3° grado non differisce dalla terapia utilizzata per l'artrosi di 2° grado.
Con la sua inefficacia e la grave limitazione dei movimenti, al paziente viene prescritto un trattamento chirurgico con ulteriori protesi dell'articolazione danneggiata.
Metodi popolari
Prima di imparare a trattare le articolazioni del ginocchio a casa con ricette di medicina alternativa, è necessario consultare un medico. L'uso dei metodi elencati di seguito è consentito solo per l'artrosi di 1° grado e nella fase iniziale dell'artrosi di 2° grado.
Infuso di Ortica e Limone
Questa infusione deve essere assunta per via orale 20-30 minuti prima dei pasti. Una singola dose è di 50-80 ml.
Per preparare l'infuso è necessario:
- Mescolare 100 g di foglie di ortica essiccate o fresche con tre teste d'aglio sbucciate;
- passare il composto al tritacarne;
- aggiungere 4 cucchiai di succo di limone;
- mescolare il tutto, aggiungere 250 ml di acqua bollente e coprire;
- insistere per 4 ore.
La durata del trattamento in questo modo è di almeno 60 giorni. Nella prima settimana, l'infusione deve essere assunta 1 volta al giorno, nei prossimi 7-10 giorni - 2 volte al giorno. A partire dalla terza settimana di trattamento, il numero di dosi deve essere aumentato a 3 volte al giorno.
Unguento al miele per le articolazioni
Questo unguento aiuta ad alleviare l'infiammazione e ridurre il dolore. Il primo risultato si nota dopo una settimana di utilizzo quotidiano, ma per ottenere un risultato stabile è necessario applicarlo per 30-45 giorni.
Per preparare l'unguento, è necessario:
- sciogliere 2 cucchiai di burro;
- mescolare l'olio con due cucchiai di miele e un cucchiaio di aceto di mele 6%;
- Mettere il composto in frigorifero a rassodare.
Applicare un tale unguento sulle ginocchia 2-3 volte al giorno (l'ultima volta - prima di andare a letto).
Bagno ai denti di leone
Per un tale bagno viene utilizzata la tintura di radici di tarassaco. Per prepararlo, devi mescolare 120 g di radici di tarassaco tritate con 150 ml di vodka e insistere in un luogo buio per un giorno. Prima di fare il bagno, il contenuto del contenitore deve essere versato nell'acqua e mescolato. Si consiglia di fare un tale bagno 1-2 volte a settimana. Dopo la procedura, il dolore alle ginocchia diminuisce e la mobilità delle articolazioni viene gradualmente ripristinata. L'efficacia del trattamento sarà maggiore se si aggiungono all'acqua 150 g di sale marino arricchito con iodio e bromo.
Recensioni
- "Solo le iniezioni di acido ialuronico mi hanno aiutato con l'artrosi. Un ottimo farmaco con un minimo di effetti collaterali e un'elevata efficienza. Adesso quasi non sento più dolore alle ginocchia, anche se prima non potevo nemmeno scendere le scale senza aiuto".
- "Mi sembra che l'artrosi delle ginocchia sia una tale malattia che nulla può curarla. Puoi attenuare un po' il dolore, ma poi tornerà comunque. Durante le esacerbazioni, vengo curato con ficus e topinambur. Non aiuta peggio delle pillole, solo che non ci sono danni al cuore e al fegato.
- "Ho avuto anche una diagnosi di artrosi dell'articolazione del ginocchio di 2° grado. Il motivo era, molto probabilmente, l'eccesso di peso (a quel tempo pesavo più di 130 kg). Per il trattamento sono stati prescritti una dieta priva di sale, condroprotettori, unguenti antinfiammatori e iniezioni ormonali. Ho fatto tutto secondo le istruzioni: l'artrosi era completamente scomparsa.
L'artrosi dell'articolazione del ginocchio è una grave patologia del sistema muscolo-scheletrico, soggetta a una rapida progressione. Il regime di trattamento deve essere selezionato dal medico curante dopo una diagnosi completa e l'identificazione del grado di processi degenerativi, distrofici e della deformazione della superficie cartilaginea e articolare. La prognosi del trattamento dipende dal rispetto delle prescrizioni mediche e dalla tempestiva ricerca di assistenza medica.