Cause e trattamento del dolore alle articolazioni delle dita, cosa fare

25 ottobre 2026

Le articolazioni delle dita iniziano molto spesso a far male dopo 40-45 anni (in 1 persona su 10 ciò è dovuto a cambiamenti nel corpo legati all'età). Dopo 60 anni, il dolore si manifesta spesso sullo sfondo della poliosteoartrosi (danno, distruzione della cartilagine articolare di varie articolazioni).

La deformazione e la distruzione delle articolazioni delle mani vengono diagnosticate nel 10% degli anziani.

Inoltre, il dolore alle articolazioni delle dita è un segno caratteristico di malattie come:

artrite reumatoide (nell'80% dei casi inizia con l'infiammazione delle articolazioni delle dita);
artrite psoriasica (nel 70% le dita sono le prime a soffrirne);
gotta (artrite che colpisce le dita, si verifica nel 10-15% dei pazienti con gotta);
l'osteomielite è un'infiammazione infettiva delle ossa (rappresenta il 6,5% di tutte le malattie dell'apparato muscolo-scheletrico).

La maggior parte delle artriti, in cui le articolazioni delle dita sono le prime ad essere coinvolte nel processo, sono malattie sistemiche (cioè colpiscono diversi sistemi del corpo e non solo le articolazioni). Sono altrettanto spesso diagnosticati in persone di qualsiasi età, compresi i giovani; negli uomini si verificano 3-5 volte meno spesso.

Un'altra causa di dolore sono le lesioni meccaniche, le conseguenze di colpi o contusioni alle mani (spesso tra gli atleti la prevalenza arriva fino al 40% di tutte le lesioni traumatiche).

Alcune malattie che causano dolore alle articolazioni delle dita non possono essere curate completamente; con il tempo diventano causa di disabilità (artrite reumatoide, psoriasica, poliosteoartrosi). E, ad esempio, con un trattamento tempestivo, l'osteomielite può essere eliminata per sempre, ma il processo diventa rapidamente cronico e può portare alla perdita di un arto (nel 30% dei casi).

Se sospetti una malattia sistemica (artrite, poliosteoartrosi), dovresti consultare un reumatologo o un artrologo. L'osteomielite viene trattata da un ortopedico-traumatologo, chirurgo, lesioni - da un ortopedico-traumatologo.

Perché il dolore si verifica nelle articolazioni delle dita: cause e sintomi

Perché mi fanno male le articolazioni delle dita? Ci sono molte ragioni, così come i fattori che possono accelerare o spingere il processo. Possono essere considerati fattori predisponenti comuni per tutte le malattie e lesioni:

Professione (questa categoria comprende persone costrette a lavorare con le mani e le dita, musicisti, sarte, programmatori).
Stress (lesioni e microtraumi derivanti da lunghe ore di allenamenti e prove sportive).
Cambiamenti ormonali, disturbi (gravidanza, mancanza di estrogeni nelle donne anziane).
Ereditarietà (i parenti stretti sono più suscettibili alle malattie sistemiche).
Carenze o malattie del sistema immunitario.
Disturbi metabolici (gotta, diabete).
Infezioni croniche (tubercolosi).
Ipotermia (ipotermia).
Alcuni fattori negativi a lungo termine (tra cui: assunzione di farmaci, avvelenamento con sostanze tossiche in un'impresa pericolosa, fumo, alcolismo, ecc.).

L'articolo seguente descrive le patologie e le condizioni che causano dolore alle articolazioni delle dita.

Lesioni

Il dolore che appare dopo un infortunio è difficile da confondere con qualsiasi altra cosa:

tutti i sintomi si manifestano immediatamente dopo un colpo, un livido, una compressione o un altro danno;
un forte dolore è accompagnato da gonfiore, lividi nel punto di impatto, ridotta mobilità articolare;
con danni moderati e gravi, i sintomi non diminuiscono per molto tempo, ma diventano più pronunciati: dolore, rigidità, gonfiore;
il disagio si intensifica quando si tenta di piegare o raddrizzare le dita.

Lesioni gravi alle dita dell'arto superiore sono combinate con:

rotture di muscoli, legamenti, vasi sanguigni, emorragia nella capsula (emartro) e nei tessuti molli (ematomi);
fratture e crepe delle ossa;
danno ai nervi (perdita di sensibilità delle dita e della pelle).

Prognosi: le lesioni minori guariscono senza lasciare traccia nel 90-95% dei casi. Lesioni gravi e moderate possono lasciare dietro di sé varie complicazioni: dalla ridotta sensibilità delle dita all'artrite traumatica nel 70%.

Poliosteoartrosi

La poliosteoartrosi è una patologia cronica, a seguito della quale le articolazioni delle dita vengono gradualmente deformate e distrutte (esiste una forma della malattia che colpisce le articolazioni dei pollici: rizartrosi).

All'inizio, il dolore doloroso appare dopo un duro lavoro (cucito, ricamo, molte ore di prova di uno strumento musicale). Con il progredire della malattia:

il dolore alle articolazioni delle dita diventa costante e non scompare con il riposo;
il dolore è accompagnato da clic e scricchiolii (durante i movimenti);
appare rigidità (minore all'inizio).

Durante i periodi di esacerbazione, i sintomi principali includono gonfiore, gonfiore, aumento della temperatura locale e talvolta arrossamento nell'area articolare.

Con il passare del tempo, le dita si deformano:

I nodi di Heberden (escrescenze ossee, grumi delle dimensioni di un pisello) si formano sulle articolazioni situate più vicino alle unghie.
I nodi di Bouchard (crescita eccessiva delle superfici articolari, spine ossee) si formano sulle articolazioni centrali.

Le articolazioni delle dita perdono la loro forma originale (diventano nodose) e col tempo perdono mobilità a causa dell'ossificazione dei tessuti molli (anchilosi).

Prognosi: la patologia è incurabile, ma nelle fasi iniziali (fino alla comparsa della deformazione) può essere fermata a lungo. Successivamente diventa causa di disabilità (i tessuti si accrescono, si ossificano, la mobilità delle dita può essere ripristinata solo mediante intervento chirurgico).

Artrite reumatoide

Malattia infiammatoria cronica delle articolazioni, che si verifica con il coinvolgimento di altri organi e sistemi nel processo patologico (rivestimento esterno del cuore, polmoni, pareti vascolari, pelle).

L’artrite reumatoide è caratterizzata da:

aumento graduale e intensificazione dei sintomi (inizialmente, l'esacerbazione è sostituita da periodi abbastanza lunghi di progressione asintomatica, ma diventano sempre più brevi nel tempo);
rigidità mattutina, che ricorda i guanti stretti (scompare in 30-60 minuti);
dolore acuto, acuto e noioso alle articolazioni delle dita (su entrambe le mani), che si intensifica fino a diventare insopportabile quando si piega;
arrossamento, gonfiore, gonfiore, rigidità articolare.

La sindrome del dolore si manifesta solitamente di notte o al mattino e diminuisce leggermente nel pomeriggio.

Quando i sintomi acuti diminuiscono (durante la remissione), il dolore diventa meno pronunciato, doloroso e si intensifica con il movimento e quando si lavora in acqua fredda. Le articolazioni delle dita fanno male quando si piegano e si estendono, rimangono doloranti al tatto e leggermente gonfie.

A poco a poco, la malattia porta alla formazione di una deformazione stabile e disfunzione delle dita: si girano verso l'esterno o verso l'alto, si piegano (il medio, l'indice e l'anulare sono spesso colpiti, estremamente raramente - il mignolo e il pollice), altre articolazioni sono coinvolte nel processo (polsi, caviglie, ginocchia, spalle).

Prognosi: la patologia è incurabile, progredisce rapidamente e porta alla perdita della capacità lavorativa, disabilità - nel 40% dei casi durante i primi 5 anni di sviluppo.

Artrite psoriasica

L'artrite psoriasica è una delle forme di una grave malattia sistemica (psoriasi).

I segni più caratteristici di danno alle articolazioni delle dita:

insorgenza improvvisa e acuta di artrite;
danno alle articolazioni interfalangee e distali (più vicine all'unghia);
dolore costante, uniforme, intenso combinato con gonfiore esteso, arrossamento della pelle, mobilità limitata (la forma delle dita in questo momento ricorda un ravanello o una salsiccia, è impossibile piegare o raddrizzare le articolazioni delle dita a causa del dolore e del gonfiore);
aumento della temperatura generale.

A lungo termine, porta alla distruzione delle unghie (si sbriciolano e perdono la forma), alla deformazione delle dita (si “girano” verso l’esterno o verso l’alto) e alla perdita della capacità di lavorare.

Prognosi: l'artrite psoriasica è incurabile, è grave, progredisce rapidamente e porta alla disabilità nel 90-95% dei pazienti.

Artrite gottosa

L'artrite gottosa si verifica sullo sfondo di disturbi metabolici, che causano l'accumulo di acido urico in eccesso nel corpo. Cade nei tessuti delle articolazioni, causando infiammazione.

Segni tipici dell'artrite gottosa:

Dolore acuto, improvviso, pulsante o bruciante in una o più articolazioni delle dita.
Qualsiasi tentativo di muovere un dito o toccarlo aumenta il sintomo spiacevole.
È accompagnato da un forte gonfiore, che spesso si diffonde a tutta la mano, un cambiamento nel colore della pelle (il dito della mano diventa viola-bluastro) e un aumento della temperatura generale (il paziente ha febbre, brividi).
Il dolore alle articolazioni delle dita si manifesta solitamente durante la notte.
L'attacco può durare da 2 giorni a 2 settimane.

L'artrite gottosa progressiva provoca il coinvolgimento di nuove articolazioni nel processo e la loro deformazione (distruzione delle superfici articolari). Sulle dita compaiono tofi: depositi tissutali di acido urico.

Prognosi: non esiste una cura per la gotta, ma i livelli normali di acido urico possono essere mantenuti con farmaci e dieta. La malattia raramente provoca una disabilità completa del paziente (5-8%), ma col tempo può distruggere le articolazioni delle dita (artrosi secondaria).

Altrimenti perché potrebbero farti male le articolazioni delle dita?

Altre cause di dolore possono includere le seguenti malattie e condizioni:

Osteomielite

Questa lesione infettiva delle ossa (periostio, sostanza spugnosa e compatta) di solito inizia in modo acuto: il dolore alle articolazioni con osteomielite è forte, acuto, a scatti, scoppiante o lacerante. Quando è flesso o esteso, si intensifica fino a diventare insopportabile, accompagnato da grave gonfiore, arrossamento e indurimento dei tessuti sopra l'articolazione, febbre e segni di intossicazione generale (debolezza, sudorazione). Nel 30% dei casi, l'osteomielite diventa cronica (può ripresentarsi) e il dolore alle dita diventa doloroso. Il processo può causare artrite purulenta, tumore maligno del tessuto osseo, deformazione delle ossa e delle articolazioni.

Vasospasmo

Il vasospasmo è un forte restringimento dei vasi periferici che forniscono sangue agli arti superiori, alle mani e alle articolazioni delle dita. È caratterizzato da sensazioni di formicolio, intorpidimento e pelle pallida. Alla fine dell'attacco (che può essere a breve termine - da 2 minuti, o a lungo termine - fino a 60 minuti), le dita iniziano a far male, a "dolorare" e la pelle delle mani diventa rossa. Questo fenomeno (vasospasmo) provoca nel tempo la comparsa di ulcere trofiche (morte dei tessuti dovuta a disturbi nutrizionali), fusione delle ossa e necrosi dei polpastrelli.

Gravidanza

La gravidanza non è una condizione patologica, ma è accompagnata da cambiamenti ormonali improvvisi e rapidi nel corpo e da un metabolismo accelerato. Il dolore alle articolazioni delle dita, o meglio il dolore, può essere causato da una carenza di calcio e vitamina D3, nonché da un eccesso dell'ormone che prepara il corpo al parto rilassando i legamenti.

Diagnostica: metodi, ricerca

Quando ti fa male l'articolazione delle dita, cosa dovresti fare? Prima di tutto è necessario diagnosticare le patologie che causano tale sintomo. Molto spesso, il medico curante prescrive una serie di test:

Nome del metodo	Cosa ti permette di diagnosticare
Radiografia	Con il suo aiuto vengono rilevati cambiamenti patologici nelle ossa, deformazione articolare, deposizione di cristalli, ossificazione dei tessuti.
Risonanza magnetica, TC o ecografia	Queste metodiche diagnostiche permettono di identificare eventuali alterazioni patologiche dei tessuti periarticolari e delle articolazioni non visibili alle radiografie
ECG, ecografia degli organi interni	Aiuta a identificare le manifestazioni extra-articolari caratteristiche di alcune malattie (pericardite, polmonite)
Angiografia	Lo studio dei vasi sanguigni è informativo per patologie che si manifestano con danni alle loro pareti e possono causare vasospasmo (artrite reumatoide)
Esami clinici di laboratorio	Utilizzando i test, viene determinata la causa della malattia, vengono identificate infezioni e agenti patogeni del processo patologico.
Puntura terapeutica e diagnostica delle articolazioni (una procedura per estrarre il fluido dalla capsula articolare)	Una puntura viene eseguita se al suo interno si è accumulato sangue (emartro), pus (processi infettivi) o una grande quantità di liquido, che impedisce la mobilità e minaccia la sua distruzione

La terapia: principi, farmaci, caratteristiche

Alcune malattie o condizioni che causano dolore alle articolazioni delle dita non possono essere curate (vasospasmo, artrosi, psoriasi, artrite gottosa). Alcuni guariscono completamente e senza conseguenze (con trattamento tempestivo - osteomielite, lesioni lievi e moderate).

Principi generali di trattamento, metodi di riduzione del dolore

Ciò che è comune nel trattamento di tutte le malattie che causano dolore alle articolazioni delle dita è la prescrizione di farmaci che aiutano a eliminare i sintomi gravi.

Di solito questo è:

farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS), che alleviano con successo l'infiammazione e il dolore;
glucocorticoidi, che vengono prescritti se i FANS sono inefficaci;
antidolorifici se il dolore articolare non può essere alleviato con altri mezzi.

Non appena i sintomi regrediscono, al paziente vengono prescritti: condroprotettori per rallentare o prevenire la distruzione della cartilagine e terapia fisica.

La fisioterapia stimola i processi metabolici e accelera il ripristino dei tessuti. Le procedure fisioterapeutiche più popolari per le malattie articolari sono:

elettroforesi con farmaci;
magnetoterapia;
UHF (terapia ad altissima frequenza);
riflessologia (agopuntura);
massaggio;
fangoterapia;
balneoterapia (idroterapia);
procedure di riscaldamento (applicazioni di paraffina, ozocerite);
esercizi terapeutici (esercizi per rafforzare le articolazioni delle dita).

Se è necessario eliminare il dolore alle articolazioni delle dita e le loro cause, il trattamento in un resort di sanatorio può dare un buon risultato. Sotto la direzione del medico curante, il paziente ha l'opportunità di cambiare il clima 1 o 2 volte l'anno, seguire un corso di procedure fisioterapiche riparatrici e bere acqua minerale da fonti naturali.

Caratteristiche del trattamento di patologie specifiche

Oltre ai metodi e ai mezzi generali, ci sono sfumature nel trattamento di ciascuna patologia:

Patologia	Caratteristiche del trattamento
Lesioni	Il trattamento della lesione è graduale. Innanzitutto, alla vittima viene fornito il primo soccorso (fissaggio di bende, impacco di ghiaccio per 24 ore). Se necessario, viene eseguita una puntura, viene ripristinata l'integrità dei tessuti (in caso di danni gravi) e immobilizzato con cerotto. Nei giorni 3-5 iniziano a riscaldarsi, stimolando la guarigione.
Poliosteoartrosi	All'esordio della malattia sono efficaci l'assunzione di condroprotettori e la terapia fisica. Successivamente aiuta solo la chirurgia (il problema si risolve con le protesi).
Artrite reumatoide	Prescrivere farmaci antinfiammatori di base, antibiotici, farmaci antibatterici, antiallergici, farmaci che influenzano l'attività del sistema immunitario.
Artrite psoriasica
Artrite gottosa	La malattia di base (gotta) viene trattata prescrivendo farmaci che regolano la formazione e accelerano l'escrezione di acido urico, farmaci che dissolvono i depositi di sale nei tessuti. Una parte obbligatoria del trattamento è una dieta rigorosa durante un attacco (tabella n. 6), una dieta meno rigorosa per tutta la vita.
Osteomielite	Vengono eseguiti il lavaggio chirurgico delle cavità purulente nel tessuto osseo e l'apertura delle ulcere. Per il trattamento vengono utilizzati antibiotici e farmaci antibatterici.
Vasospasmo	Come trattare il vasospasmo? In caso di patologia, vengono prescritti vasodilatatori e antispastici (rilassanti i muscoli delle pareti vascolari), anticoagulanti. Eliminare i fattori provocatori (ad esempio il fumo) o trattare la malattia di base che ha causato il vasospasmo (ad esempio l'artrite reumatoide).

Rimedi popolari (trattamento di patologie, sollievo dal dolore)

Il dolore alle articolazioni delle dita può anche essere trattato con rimedi popolari:

Infuso di foglie di eucalipto. Prendete 40 g di foglie di eucalipto, versate un litro di acqua bollente, lasciate riposare per 60 minuti sotto il coperchio. Una volta pronto, filtratelo, versatelo in un contenitore di vetro scuro e conservatelo in frigorifero. Assumere ogni giorno per 2 settimane - 3 volte 50 ml, 30 minuti prima dei pasti.
Trattamento del dolore alle articolazioni delle dita con infuso di foglie di ribes nero. Versare 10 g di materia prima in 0,5 litri di acqua bollente, lasciare fermentare sotto il coperchio per 20 minuti. Bere un bicchiere 2 o 3 volte durante la giornata. La durata del corso è di 2-3 mesi.
Unguento riscaldante per l'artrite. Prendere 50 g di canfora e senape in polvere, diluirli uno ad uno in 100 ml di alcool, aggiungere l'albume montato a neve. Strofina sui pennelli durante la notte. Il trattamento delle articolazioni delle dita continua per 21 giorni, dopo qualche tempo il corso può essere ripetuto.
Sfregamento con olio. Diluire l'olio essenziale di abete con olio vegetale (1:1), massaggiare sulle articolazioni delle dita fino a completo assorbimento prima di andare a letto. Bisogna prima “scaldarli”: far bollire le bucce di patate lavate in acqua, quando il brodo si sarà raffreddato (fino a quando sarà piacevolmente caldo), immergervi i pennelli e tenere premuto per 15-25 minuti, quindi sciacquarli con acqua pulita. Il trattamento continua per 3 settimane o fino alla scomparsa dei segni della malattia.

Prevenzione

Come prevenire patologie che causano dolore alle articolazioni delle dita? Per fare questo è necessario:

sbarazzarsi delle cattive abitudini (smettere di fumare e alcol);
introdurre nella dieta alimenti benefici per le articolazioni e il tessuto cartilagineo (con sufficiente calcio, fosforo, altri minerali e vitamine, proteine);
sottoporsi a esami regolari per eliminare i focolai di infezione cronica (ad esempio tonsillite);
non sovraccaricare (alternare carico con riposo) e non raffreddare eccessivamente le mani.

È molto importante rafforzare il sistema immunitario (nuoto, yoga, camminata) e le articolazioni delle dita con esercizi terapeutici.