Ciascuna delle nostre articolazioni ha due superfici che si incastrano come la chiave di una serratura. Tutti i rigonfiamenti su una superficie articolare corrispondono a depressioni sull'altra. Una tale esatta coincidenza di superfici ha un nome medico: congruenza. Dall'alto, le estremità delle ossa che compongono l'articolazione sono ricoperte di cartilagine per una migliore scorrevolezza. La borsa articolare, i legamenti e i muscoli proteggono l'articolazione. Con l'artrosi, una delle malattie più comuni delle articolazioni, la cartilagine e le superfici ossee vengono distrutte. Allo stesso tempo, viene prodotto poco di uno speciale liquido articolare, che assicura movimenti fluidi, le estremità delle ossa si uniscono e iniziano a sfregare l'una contro l'altra, causando dolore e disagio al suo proprietario. Nel frattempo, con l'artrosi, non c'è formalmente alcuna infiammazione nell'articolazione, che la distingue dall'artrite.
Perché si verifica l'artrosi dell'articolazione dell'anca: età
Un tale disastro come l'artrosi può accadere a qualsiasi articolazione del nostro corpo. La sconfitta è unilaterale e bilaterale. Età, eccesso di peso, lesioni, piedi piatti, scoliosi spinale, artrite, spostamento articolare, carico eccessivo su di esso, ma allo stesso tempo uno stile di vita sedentario contribuiscono alla comparsa della malattia. Le articolazioni sono fatte per muoversi! Nel frattempo, la postura eretta predispone all'artrosi dell'articolazione dell'anca umana. Negli animali, una tale malattia non si verifica, in essi il carico sulle articolazioni è distribuito in modo più uniforme.
L'articolazione dell'anca è la seconda in termini di ampiezza di movimento dopo l'articolazione della spalla. E infatti, normalmente, possiamo muovere la gamba avanti e indietro, verso l'esterno e verso l'interno, e anche movimenti rotatori. Questo giunto trasporta un carico molto elevato. È costituito dalla testa del femore e da una presa sull'osso pelvico. L'artrosi di questa articolazione è nota dal punto di vista medico come coxartrosi. Un numero enorme di persone soffre di questa malattia. Le donne sono più spesso malate e, naturalmente, il picco della malattia si verifica dopo i 40 anni. Nel 70% dei casi, ciò è dovuto alla naturale usura dell'articolazione, alla ridotta irrorazione sanguigna e al metabolismo in essa contenuto.
Segni di danno articolare: dolore durante la deambulazione ea riposo
Il primo sintomo di artrosi dell'articolazione dell'anca è il dolore all'inguine quando si salgono le scale. Potrebbe non esserci dolore quando si scende le scale. Successivamente, il dolore può iniziare a diffondersi al ginocchio. Parte dei diversi movimenti dell'articolazione sarà limitata. Ad esempio, sollevare la gamba, cioè piegarla all'anca, può essere doloroso, ma riportare indietro la gamba non lo è. Ruotare la gamba verso l'interno è doloroso e anche spostarla di lato è doloroso, ma tollerabile. Spesso non è possibile inginocchiarsi poiché questo movimento coinvolge anche l'articolazione dell'anca. E le restrizioni alla mobilità sorgono non solo a causa del dolore, ma anche a causa dei cambiamenti nell'articolazione stessa.
A causa del fatto che l'articolazione dell'anca è coinvolta nella deambulazione, nella corsa e in una miriade di altri movimenti, la sua sconfitta impone restrizioni sociali al paziente. E con l'artrosi di terzo grado, il dolore è già inquietante non solo durante i movimenti, ma anche a riposo, in particolare non ti lasciano dormire la notte. È difficile girarsi a letto. E a volte i dolori sono così forti da costringere il paziente a prendere costantemente antidolorifici, che di per sé non è sempre innocuo. Quindi, l'uso frequente di farmaci antinfiammatori non steroidei può portare alla formazione o all'esacerbazione di ulcere allo stomaco.
Trattamento dell'artrosi: artroplastica
Molti anni fa, quando le moderne operazioni con protesi non erano ancora disponibili, i chirurghi operavano ancora su pazienti con coxartrosi. Allo stesso tempo, lo scopo dell'operazione non era il trattamento dell'artrosi, ma la completa immobilizzazione dell'articolazione. Dopo essersi ripreso da questo difficile intervento chirurgico, il paziente ha camminato trascinando la gamba. Molti movimenti gli erano inaccessibili, ma almeno non erano tormentati dal dolore. E poi è stata inventata un'articolazione dell'anca artificiale ed è diventato possibile aiutare tali pazienti al meglio: con una nuova articolazione, possono camminare indolore ed eseguire altri movimenti, non diversi dalle persone sane. Quindi, un paziente di 80 anni, dopo aver subito un'artroplastica di entrambe le articolazioni dell'anca, è poi andato dal medico con la domanda "Posso andare a sciare? ".
Oggi, le operazioni per la coxartrosi sono una produzione consolidata. Tale trattamento dell'artrosi dell'articolazione dell'anca è disponibile per molte persone, compresi i molto anziani, a meno che, ovviamente, non ci siano controindicazioni per la vita, come gravi malattie del cuore, dei polmoni e di altri organi. Qual è l'essenza dell'operazione? Abbiamo un'articolazione assolutamente non funzionante, il suo strato cartilagineo è consumato, tutto è invaso e non si muove.
Come viene eseguita la chirurgia dell'osteoartrosi?
Successivamente, devi capire come è disposto il femore: ha una testa che entra nell'articolazione e un trocantere, a cui sono attaccati molti muscoli che muovono la gamba. È lo spiedo che sentiamo attraverso la pelle. Quindi, durante l'operazione, la testa dell'osso viene rimossa e il trocantere viene lasciato. Anche i resti di cartilagine vengono rimossi dalla cavità sull'osso pelvico. Al suo posto viene inserita una testa artificiale dell'articolazione. La testa "si siede" su un'asta di metallo, che è attaccata al femore. L'incisione viene praticata nella regione inguinale, la sua lunghezza è di soli 7-8 cm.
Il primo giorno dopo l'operazione, il paziente viene sollevato, il terzo giorno è costretto a camminare. E nel giro di uno o due mesi, questi pazienti ripristinano completamente il range di movimento dell'articolazione. Naturalmente, dopo tale trattamento dell'artrosi, è necessario un certo regime motorio, che contribuisce al recupero. Ma questa è la preoccupazione del medico: dare consigli competenti, insegnare come usare questa nuova parola tecnologica nel proprio corpo.
Le protesi dentarie sono realizzate con materiali leggeri e resistenti, il che le rende resistenti. Ci sono diverse protesi. Il medico seleziona quello ottimale in base all'età della persona, alle sue ulteriori "pretese" per il movimento e altri fattori. E nel nostro Paese, molte di queste operazioni vengono eseguite in modo completamente gratuito. Dovrai aspettare in fila per un po' di tempo, ma sei mesi non sono una dozzina di anni! E verrà eseguita l'endoprotesi. Oggi, grazie ai progressi della medicina, con la coxartrosi puoi liberarti del dolore e condurre uno stile di vita attivo. La cosa principale è vedere un medico in tempo, perché l'artrosi più avanzata dell'articolazione dell'anca, più difficile è curare il paziente, anche con l'aiuto delle moderne tecnologie.